Телефоны справочной службыУслуги пациентамЗапись на приемЗадать вопрос

Система обязательного медицинского страхования

                   Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.   Медицинское страхование может быть добровольным и обязательным.

         Обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим для населения. Основная цель ОМС состоит в сборе и капитализации страховых взносов и предоставлении за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах.

         Субъектами и участниками обязательного медицинского страхования являются:

1) застрахованные лица;

2) страховщик – Федеральный фонд ОМС;

3) страхователи - для работающих граждан это работодатели, для неработающих граждан - это  органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

4) страховые медицинские организации, имеющие лицензию организации, осуществляют медицинское страхование граждан и оплачивают медицинской организации оказанную медицинскую помощь, осуществляют отдельные полномочия страховщика;

5) территориальные фонды ОМС -  осуществляют отдельные полномочия страховщика по реализации государственной политики по обязательному медицинскому страхованию на территории субъекта РФ;

6) медицинские учреждения – учреждения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

         Медицинское обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами ОМС, которые входят составной частью в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи и Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи.

         Программа и Территориальная программа устанавливают перечень видов и условий оказания помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (что означает что выделение средств на оказание бесплатной для населения медицинской помощи осуществляется строго в пределах утвержденных нормативов и показателей) и другие положения.

         Взаимоотношения между субъектами и участниками ОМС определяются на основе договоров.

 Страховые медицинские организации работают только в системе ОМС, они являются как бы посредниками между застрахованными гражданами и медицинской организацией; с одной стороны, они осуществляют финансирование оказанной медицинской помощи, контролируют целевое использование средств, с другой стороны, защищают права застрахованных через контроль качества медицинской помощи.

ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с: ООО СМК «Астра-Металл», ОАО СК «Согаз-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М», ООО «АльфаСтрахование-МС», адреса и телефоны которых указаны на страховых медицинских полисах.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет гражданам получать дополнительные медицинские и иные услуги, не предусмотренные Программой и Территориальной программой. Участвуя в ДМС, гражданин лично принимает участие в формировании страховой программы, которая зависит от размера страховых взносов, объема услуг, состояния здоровья пациента и т.п. При заключении договора ДМС страхователь уплачивает страховой взнос, который дает ему право в течение срока действия полиса ДМС получать медицинское обслуживание по выбранной программе без внесения дополнительной платы.

Территориальная программа государственных гарантий на 2019 год.

Реестр страховых медицинских организаций

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

http://www.zdrav74.ru

Буклет ТФОМС о правилах и сроках получения медицинской помощи по полису ОМС

Федеральный закон № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"

Показатели доступности и качества медицинской помощи

Условия для хорошей работы мозга

Ученые из Великобритании выяснили, что нехватка воды в организме отрицательно влияет на деятельность мозга. В сутки необходимо употреблять не менее двух литров воды. Обезвоживание отрицательно сказявается на всех органах, и прежде всего на нервных клетках. Если человек потеет в течение полутора часов, то это равносильно тому, что его мозг состарился на год. Особенно исследователи просят обратить на это внимание родителей учеников, ведь нехватка воды может повлиять на результаты экзаменов. Как же вернуть мозг к нормальной работе? Ответ ученых прост: выпейте два стакана воды. Однако, чтобы мозговая деятельность была эффективна, одной воды все-таки недостаточно. В организм должны поступать витамины E и B12, фолиевая кислота, поэтому медики советуют составлять сбалансированный рацион питания. Еще одно условие для хорошей работы мозга — 7–8 часов крепкого сна ежедневно. Такие ученые рекомендуют не пренебрегать физическими упражнениями и стремиться к их выполнению хотя бы по полчаса три раза в неделю.


Зеленый цвет - помощник хорошего зрения

Зрение играет важнейшую роль в нашей жизни. С помощью глаз мы воспринимаем 80-85% информации. К сожалению, зрение многих людей портится уже с юных лет. Мы живем в век информационных технологий, когда практически каждый из нас привык взаимодействовать с компьютером, телевизором и т. д.. Даже в отпуск многие берут с собой ноутбуки. Большинство же людей, проводящих на работе целый день возле компьютера, вечером, по приходу домой снова садятся за компьютер или устраиваются поудобнее перед телевизором. Естественно, и в Интернете в наше время можно найти много интересного, и порой бывает очень сложно заставить себя отойти от компьютера, однако не стоит забывать, что глаза помогают нам проживать полноценную жизнь и нам следует беречь их.
Интересным является тот факт, что весьма благотворное влияние на зрение оказывает зеленый цвет. Он помогает глазам расслабиться и успокоиться, способствует снятию раздражения и покраснения. Недаром даже многие психологи отделывают свои кабинеты в пастельных зеленых тонах - они способствуют снятию общего напряжения и настраивают на мирный лад.


Programming by DiMoN © 2018-2021