Полиомиелит

Федеральное медико-биологическое агентство в соответствии с информацией Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09 сентября 2021 г. № 02/18257-2021-23 (приложение № 1) сообщает, что в настоящее время в Республике Таджикистан продолжается вспышка полиомиелита, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения типа 2 (ПВВП2).

По данным ВОЗ на август 2021 г. в стране зарегистрированы 23 случая полиомиелита, 20 случаев выделения ГТВВП2 от здоровых лиц, 13 положительных образцов из сточных вод. Кроме того, в Афганистане, с которым граничит Республика Таджикистан, наряду с циркуляцией ГТВВГ12 сохраняется циркуляция дикого полиовируса типа 1 (дПВ1). Учитывая ухудшение эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в данных странах, а также значительный поток трудовых мигрантов из Республики Таджикистан, риск завоза на территорию Российской Федерации, в том числе на территории, обслуживаемые ФМБА России, значительно увеличился.

По результатам лабораторных исследований, проводимых в субъектах Российской Федерации в рамках реализации Национального плана действий по поддержанию статуса страны, свободной от полиомиелита, на 24 августа 2021 г. изолировано 3 штамма вакциноподобного полиовируса типа 2 в Забайкальском крае (от двух прибывших из Республики Таджикистан детей и одного ребенка из Арабской  Республики Египет).  В  Хабаровском  крае  от двух прибывших из Республики Таджикистан детей также изолированы штаммы полиовируса 2 типа, изоляты направлены в Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита (на базе ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН») для идентификации и дальнейших исследований.

По данным МВД России на текущий момент в Российской Федерации находится более 1,12 млн граждан, прибывших из Республики Таджикистан. Наибольшее число их проживает в г. Москве, г. Санкт-Петербурге, Московской, Свердловской, Оренбургской, Самарской, Ленинградской, Калужской, Челябинской, Тюменской, Новосибирской областях, Республике Татарстан, Краснодарском и Красноярском краях, Ханты-Мансийском автономном округе.

          В связи с вышеизложенным, с целью минимизации рисков завоза и распространения полиовирусной инфекции среди населения и территорий, обслуживаемых ФМБА России, призываем родителей детей, не привитых против полиомиелита в рамках национального календаря профилактических прививок, провести иммунизацию против полиомиелита, защитить своих детей от  заболевания и его тяжелых осложнений.

Полиомиелит.

            Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм - от абортивных до паралитических. Паралитические формы возникают при поражении вирусом клеток передних рогов спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов, и проявляются развитием вялых парезов/параличей конечностей, мимической мускулатуры или мышц туловища.

            Источником инфекции является человек - больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях - через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течение 3-6 недель (лица с дефектами иммунитета могут выделять полиовирус в течение более длительного времени). Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

            Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 календарных дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой. Эпидемиологическое значение имеет также аспирационный механизм передачи возбудителя с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи. Естественная восприимчивость людей высокая. Однако клинически выраженная инфекция встречается гораздо реже носительства: на один манифестный случай приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомного носительства полиовируса. Поэтому, с точки зрения эпидемиологической значимости, случаи бессимптомного носительства (бессимптомной инфекции) представляют большую опасность.

            Постинфекционный иммунитет - типоспецифический, пожизненный к вирусу того типа, который вызвал заболевание, поэтому непривитые лица, перенесшие заболевание, не освобождаются от профилактических прививок.

            В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В условиях умеренного климата наблюдалась летне-осенняя сезонность. Период после внедрения вакцинации характеризуется резким снижением заболеваемости полиомиелитом. Заболевание регистрируется в основном у детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря профилактических прививок.

             После сертификации ликвидации полиомиелита в Европейском регионе в 2002 г., в том числе в Российской Федерации, основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию страны представляют:

•  завоз дикого полиовируса (ДПВ) или полиовируса вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного предка - штамма Сэбина (ПВВП), из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий);
• риски, связанные с продолжающимся использованием оральной полиовирусной вакцины (ОПВ) - возникновение случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при несоблюдении требований по профилактике ВАПП и возможность формирования нейровирулентных ПВВП при недостаточном охвате профилактическими прививками против полиомиелита;
• риски, связанные с небезопасным обращением с полиовирусами любого типа;
• не выявленные случаи передачи полиовируса.

            Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза ДПВ или ПВВП подвержены дети, получившие менее 3-х прививок против полиомиелита или привитые с нарушением схемы иммунизации, определенной документами по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

• Вакцинация против полиомиелита проводится в сроки, установленные НКПП детям до года и лицам более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее, вакцинами, предусмотренными НКПП для иммунизации подлежащих контингентов.
• Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ в течение последних 60 календарных дней, проводятся мероприятия в соответствии… Санитарных правил.
• Руководители медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления проводят разобщение детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 календарных дней, на срок 60 календарных дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

             Разобщение детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления осуществляется путем временного перевода не привитого против полиомиелита ребенка в группу/класс/отряд, где нет детей, привитых ОПВ в течение последних 60 календарных дней. Отстранение не привитого против полиомиелита ребенка от посещения таких организаций проводится только в случае невозможности перевода в другую группу/класс/отряд по объективным причинам (отсутствие принципа групповой изоляции в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение совместных мероприятий в музыкальном, актовом, спортивном залах; наличие иммунизированных против полиомиелита ОПВ в течение последних 60 календарных дней, по всем группам/классам/отрядам).

Разобщение направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка.

Создана: 28.09.2021  |  Просмотров: 2928  |  Автор: